完全ガイド: デング熱から身を守る方法

29月XNUMX日、保健省は感染症の発生率に関する憂慮すべきデータを発表した。 デング熱 ブラジルでは2024年に感染者数が1万人という憂慮すべき水準を超えたことが明らかになった。さらに、この病気に関連した214人の死亡が記録されており、さらに687人の死亡例がデング熱との関連性を調べるために現在調査中である。

状況の深刻さは、国民と保健専門家の両方の間で不安を増大させている。この重大なシナリオに直面して、次の知識と実装が必要です。 保護対策 効率的。この公衆衛生上の課題に対処するには、社会の結集、疫学監視の強化、教育キャンペーンの推進が不可欠です。

国土全体でかなりの数の感染者が登録されており、国民の懸念が高まっていることを受けて、チームは showmetech から身を守る方法に関する有益なガイドを作成しました デング熱。したがって、この主題に関する重要な知識を得るために読み続けてください。

デング熱とは何ですか?

A デング熱 関係するウイルスの種類、デング熱蚊による過去の感染、慢性疾患（糖尿病、喘息、鎌状赤血球貧血など）などの個々の状態などのいくつかの要因に応じて、良性または重篤な形態で現れる急性の発熱性感染症です。気管支喘息など）。

デング熱の原因物質はデング熱家族に属します フラビウイルス科、フラビウイルス属に属し、DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4 の XNUMX つの異なる血清型があります。これらの血清型はアルボウイルスとして分類されており、主に蚊によって伝染することが示されています。ブラジルでは、この病気はメスの蚊を介して伝染します。 ネッタイシマカ そして、人がウイルスに感染すると、古典的疾患や出血性疾患が発症する可能性があります。

デング熱の種類

臨床症状

臨床的には、デング熱の種類は次の 3 つの方法で現れます。

• 古典的なデング熱：それは病気の最も軽い形態であるため、常にインフルエンザと混同されます。発症は突然で、症状は 5 ～ 7 日間続くことがあります。
• デングショック症候群: この場合、血圧が大幅に低下または低下し、落ち着きのなさ、顔面蒼白、意識喪失が伴います。
• デング出血熱: デングウイルスに感染した人が血液凝固に変化を起こすと起こります。 2回目または3回目の感染時によく見られる病気で、治療せずに放置すると死に至る場合があります。

ウイルスの変異と血清型

デング熱がウイルスによって引き起こされることを強調することが不可欠です デンバー、その構造にさまざまなバリエーションがあり、その結果、異なる血清型が生じます。現在までに特定されているのは、 5つの血清型 e デング熱ウイルスの18株。国内では、血清型 1、2、3、および 4 が流通しています。

感染後、微生物は関与する特定の血清型に対してのみ永続的な免疫を獲得します。ただし、この免疫は他の血清型に対する防御を提供しないため、人はウイルスに最大 4 回感染する可能性があります。

特定の血清型の有病率は、その伝播能力と、その主要な血清型にまださらされていない人の数に応じて、時間の経過とともにさまざまな地域で変化する可能性があります。

ブラジルに存在する血清型は次のような特徴があります。

• タイプ 1 (DENV-1): 1981 年に発見され、ロライマで孤立した症例で発生しました。 1986 年以降、その流通は国内の他の地域に広がりました。
• タイプ 2 (DENV-2): 1990 年に特定され、過去 4 年間、ブラジルでは XNUMX 番目と XNUMX 番目のタイプの両方が優勢となっています。
• タイプ 3 (DENV-3): 2000 年に分離されました。2016 年においても、国内で最も一般的な血清型であり続けました。
• タイプ 4 (DENV-4): このウイルスは、1981 年に北部地域で発生した孤立した限定的な症例で確認されました。しかし、2010 年以降、他の地域でも流行し始めました。
• タイプ 5 (DENV-5): 2007年にマレーシアで登場。現在までブラジルではこの血清型の症例は確認されていません。

どのタイプのデング熱が最も深刻であると考えられていますか?

デング熱ウイルスの血清型はどれも、無症候性感染から死亡まであらゆる原因となる可能性があります。しかし、この事実にもかかわらず、血清型 2 と 3 は容易に拡散するため、毒性がより強いと考えられています。

したがって、すべての血清型は最初の感染で重度のデング熱を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、これらの症例は2回目または3回目の感染で発生します。

デング熱の原因となる蚊は何ですか?

デング熱の蚊は、 ネッタイシマカ、アフリカに起源を持ち、人間によって受動的に世界中に広がり、人間を国際的な昆虫に変えました。一般的な蚊よりも体が小さく、頭と脚の白い縞模様に加えて、胸部に杯のような模様を形成する縞模様があり、黒い色が目立ちます。その羽は半透明で、発せられる音は人間の耳にはほとんど聞こえません。

この種の生物学では、オスの ネッタイシマカ 果物だけを食べますが、メスは卵を成熟させるために血液を必要とします。卵は理想的な生存条件を提供するため、きれいな水面近くの物体の内壁に産み付けられます。

メスの平均寿命は約30日で、この期間中に150個から200個の卵を産むことができます。デングウイルスに感染したメスから産まれたこれらの卵は、進化のサイクルを終えると病気を媒介する因子になります。また、卵が空のボトル、タイヤ、側溝、蓋のない水槽、植木鉢の下の皿、その他雨水が溜まる可能性のある物体などの人工の容器に置かれていることを強調することも重要です。

田舎でも見られますが、 ネッタイシマカ 主に都市部の蚊です。熱帯および亜熱帯地域への適応により、高地での低温に対する感受性が明らかになります。さらに、メスはタンパク質源として人間の血液を求めるため、朝や夕方に攻撃する傾向があり、その唾液には麻酔物質が含まれているため、噛まれてもほとんど痛みを感じません。

感染と培養

デング熱の感染は蚊に刺されることで起こります ネッタイシマカ。感染した血液を吸った後、蚊はウイルスを伝播する能力を獲得し、潜伏期間は 8 ～ 12 日間となります。また、機械的感染の可能性もあります。これは、昆虫の摂食が中断され、すぐに近くの感染しやすい宿主を食べるときに起こります。

感染は、患者やその分泌物との直接接触によっては起こりませんし、水や食物を介しても起こりません。したがって、その発生はヒトの血液中のウイルスの存在と関連しています。この病気の臨界期は発熱の前日から始まり、6日目まで続きます。潜伏期間は3日から15日の間で異なり、平均は5日から6日です。

免疫

デング熱ウイルスに対する感受性は普遍的であり、誰もが感染する可能性があることを示しています。ただし、永久免疫は血清型（相同）ごとに特定の方法で発現します。これは、特定の血清型に対して獲得された防御が他の血清型にも自動的に拡張されるわけではないことを意味します。一時的な（異種）交差免疫もあり、急性デング熱感染症に対する免疫反応は一次または二次に分類できます。

一次反応は、その人がこれまでにウイルスにさらされたことがない場合に起こります。この場合、最初の感染に反応して抗体産生が徐々に増加します。対照的に、二次反応は、以前にフラビウイルスに曝露されたことのある急性デング熱感染症患者に発生し、前回の曝露中に獲得された免疫学的記憶により抗体レベルが急速に増加します。

症状と治療

症状

症状は一晩のうちに始まり、3～15日間続くことがあります。デング熱を媒介する蚊に刺されてから発症するまでに XNUMX ～ XNUMX 日かかります。主な症状は次のとおりです。

• 突然発症する高熱 - 39 °C ～ 40 °C。
• 目の奥の痛み。
• 頭痛;
• 極度の疲労;
• 皮膚の斑点や発疹、通常はかゆみを伴います。
• 体の柔らかさと痛み。
• 骨や関節の痛み。
• めまい;
• 吐き気と嘔吐;
• 食欲と味覚の喪失。

この病気の診断を受けるには、デング熱血液検査またはデング血清学が行われます。連邦政府はまた、迅速検査の使用を期待しています。 統合医療システム (SUS).

治療

デング熱に対する特別な治療法はありません。したがって、感染者は、休息、適切な水分補給、指示された薬剤の正しい投与などの重要な措置を講じながら、症状を軽減するための薬剤の使用に重点を置く必要があります。

感染者に痛みや発熱がある場合は、パラセタモールなどの解熱薬が処方されることがあります。より深刻な状況では、静脈内水分補給を確保するために入院が必要になる場合がありますが、極端な場合は集中治療室での治療が必要になります。

パラセタモールとジピロンは、デング熱の場合の痛みや発熱の症状を軽減するために使用される薬で、保健省と世界保健機関（WHO）によって推奨されています。

覚えておくべき重要な点: 自己治療は推奨されません。症状が現れた場合は医師の診察を受けてください。

禁止されている医薬品

デング熱と闘っている患者、またはデング熱の疑いのある患者は、デング熱ベースの薬剤の使用を避けるべきです。 アセチルサリチル酸（アスピリン） または関連物質を有するもの。これらの薬には抗凝固作用があり、出血を引き起こして状態を悪化させる可能性があります。

非ステロイド性抗炎症薬など ジクロフェナク, イブプロフェン e ピロキシカム また、出血のリスクを高める可能性があるため、避ける必要があります。

デング熱ワクチン

最初の デング熱ワクチン ブラジルでは承認されており、 デンヴァクシア da サノフィパスツールこのワクチンは血清型 2015、1、2、3 をカバーしており、すでにデング熱に感染している 4 ～ 9 歳の個人を対象としています。ただし、個人クリニックでのみ利用可能です。

２回目のワクチンは、 クデンガは2023年にAnvisaから承認を取得し、2024年1月から民間クリニックでの提供が開始されました。同年 2 月には、国家予防接種プログラム (PNI) に組み込まれ、SUS からもアクセスできるようになりました。これは血清型 DEN-3、DEN-4、DEN-XNUMX、および DEN-XNUMX を予防し、デング熱の病歴のない人とすでにデング熱に罹患している人の両方に適用されます。

公衆衛生制度では、デング熱ワクチンは 4 歳から 60 歳までの人々が利用できますが、妊婦、授乳中の女性、免疫システムが低下している人、免疫抑制状態、または配合成分に対するアレルギーのある人には禁忌です。

ワクチン接種を受ける最初のグループは、10歳から14歳までの小児および青少年です。 2024年を通じて、約6,2万回分のワクチンがSUSによって無料で利用可能になると予想されている。この戦略は、デング熱に対して最も脆弱な地域に積極的に対処し、デング熱に対する効果的な対応を提供することを目的としています。

有効性に関しては、 クデンガ 血清型 69,8 の感染症例の 1%、血清型 95,1 の感染症例の 2%、血清型 48,9 の感染症例の 3% で有効であることが実証されました。

詳しくはこちら クデンガ、この件に関する記事全文をご覧ください。

蚊の増殖を防ぐための予防策

デング熱から身を守る方法を疑問に思っている人にとって、その答えは蚊の増殖を防ぐことにあります。 ネッタイシマカ。これを行うには、次の予防措置を講じてください。

• 容器に水が溜まったまま放置しないでください。
• 水タンクがしっかり密閉されていることを確認してください。
• 水の蓄積を避けるために植木鉢に砂を入れます。
• スイミングプールには適切なカバーを付けてください。
• ゴミを正しく収集し、梱包する
• 側溝を定期的に掃除してください。
• 空調水回収トレイを掃除します。
• 水槽やその他の貯水池にはしっかりと蓋をします。
• 排水溝に蓋をし、トイレの蓋は閉めたままにしてください。
• ペットの食器を適切に洗浄して保管します。
• ゴミ箱はしっかり蓋をしておく

これらの対策は家庭に限定されるものではなく、学校、職場、その他毎日頻繁に出入りする環境での滞留水の発生源に注意することが不可欠です。

さらに、日中の皮膚の露出を最小限に抑え、特に大流行中にデング熱蚊刺されに対する追加の防御層となる衣服の着用を検討してください。忌避剤、殺虫剤、蚊帳も個人の保護を補う効果的なツールです。

これらの実践を採用することで、病気の伝播リスクの軽減に大きく貢献できます。

以下も参照してください。

Qdenga: 新しいデング熱ワクチンについてすべてを調べてください

Fontesは： 衛生部, サンパウロ政府, 衛生部

によってレビュー グラウコンバイタル 14/3/24。